Gout là gì
Gout là viêm khớp do tinh thể urat lắng đọng khi acid uric trong máu cao kéo dài. Cơn gout điển hình khởi phát đột ngột về đêm ở khớp bàn ngón chân cái: sưng, nóng, đỏ, đau dữ dội, chạm vào cũng đau. Cũng gặp ở mắt cá, gối, cổ tay.
Tăng acid uric chưa chắc là gout
Nhiều người acid uric cao nhưng chưa từng đau khớp. Việc có cần dùng thuốc hạ acid uric hay không do bác sĩ quyết định dựa trên số cơn, tophi, sỏi thận, bệnh thận và mức acid uric.
Điều trị cơn cấp
Thuốc kháng viêm theo chỉ định (colchicine, kháng viêm không steroid hoặc corticoid ngắn ngày tùy bệnh nền). Không tự uống thuốc hạ acid uric lúc đang lên cơn vì có thể làm cơn kéo dài; bác sĩ sẽ chỉ định thời điểm thích hợp.
Điều trị lâu dài
- Thuốc hạ acid uric (allopurinol, febuxostat) với liều tăng dần, kiểm tra men gan, chức năng thận
- Mục tiêu acid uric thường dưới 360 µmol/L (6 mg/dL), thấp hơn nếu có tophi [DEMO]
- Xét nghiệm acid uric mỗi 3 tháng khi chỉnh liều, mỗi 6–12 tháng khi ổn định
Ăn uống
- Hạn chế: bia rượu, nội tạng, thịt đỏ, hải sản nhiều purin, nước ngọt có đường fructose
- Nên: uống đủ 2–2,5 lít nước, rau xanh, sữa ít béo, trái cây ít ngọt
- Giảm cân từ từ; giảm cân quá nhanh có thể gây cơn gout
Biến chứng nếu bỏ qua
Hạt tophi, biến dạng khớp, sỏi thận, tổn thương thận. Điều trị đều đặn giúp ngăn chặn hầu hết các biến chứng này. Xem gout ăn gì, kiêng gì.
